Uzmanlardan Covid aşıları ve hamilelik hakkındaki gerçeği ve doğurganlık için olası riskleri sorduk.
(İmaj kredisi: Getty Images)
Covid aşıları ve doğurganlık, iki sel haber sitesi, forum ve sosyal medya beslemesi arasındaki bağlantı hakkında bilgi ve birçok yanlış bilgi ile tartışmalı bir konu haline geldi.
Geçen Aralık ayında, dünyanın ilk onaylanmış Covid-19 aşısının uygulanmasından sadece birkaç gün önce, Health and Money News adlı az bilinen bir web sitesinde bir blog yayınlandı.
Başlıkta 'Pfizer Araştırma Başkanı: Covid Aşısı Kadın Kısırlaştırmasıdır' yazıyordu. Gönderide, on yıl önce ayrılmadan önce ilaç devi şirketinde başkan yardımcısı olan Michael Yeadon adlı emekli bir İngiliz bilim adamı, aşının kadınlarda kısırlığa neden olabileceğini açıkladı.
İddia, AFP Fact Check, Associated Press, Reuters ve bağımsız Birleşik Krallık teyit kuruluşu Full Fact gibileri tarafından hemen reddedildi. Aynı zamanda dünyadaki bilim adamları tarafından da tartışıldı.
Orijinal makaleyi şimdi ararsanız, çevrimiçi bulamazsınız. Web sitesi askıya alındı ve aşı ile kadın doğurganlığı arasında bildirilen bağlantıyla ilgili herhangi bir endişe, küresel aşı programında bir iz bırakmamış gibi görünüyor. Sahte haberlerin hızla yayıldığı sosyal medya olmasaydı, hikayenin sonu bu olabilirdi.
Gönderi ve onu barındıran web sitesi kaldırılmadan önce, insanlar başlığın ekran görüntüsünü aldı ve Facebook, Instagram ve Twitter'da binlerce kez beğendi ve paylaştı. Anlaşılan insanlar endişelenmeye başlamıştı.
Kadınların doğurganlığı üzerinde potansiyel bir etkiden korkmanın yanı sıra, bazı insanlar aşının hamilelik sırasında güvenli olup olmadığını sorguladı ve birçoğu aşı olduktan sonra adet döngüsünde beklenmedik değişiklikler bildirdi. Peki, Covid aşıları ve hamilelik, doğurganlık ve dönemlerle ilgili gerçek nedir?
Covid aşıları ve hamilelik - bir risk var mı?
Londra merkezli danışman kadın doğum uzmanı (OB/GYN) ve Birleşik Krallık Kraliyet Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji Başkan Yardımcısı Dr Patrick O'Brien, aşılarda hamilelik sırasında zararlı olabilecek hiçbir şey olmadığını, çünkü aşıların zararlı olmadığını söylüyor. canlı aşılar—yani, canlı hastalıkların hiçbirini içermezler, dolayısıyla Covid'e neden olamazlar.
Hamilelikte boğmaca veya grip gibi 'öldürülen' aşılar verme konusunda onlarca yıllık deneyime sahibiz ve bunların hepsinin güvenli olduğu gösterildi, diyor. Şu anda elimizdeki tüm kanıtlar – ve hızla birikiyor – bu aşıların hamilelikte güvenli olduğu görülüyor.
ABD'de aşılar başlangıçtan itibaren hamileler için onaylandı ve Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG) hamile bireylerin Covid-19 aşılarına erişimini tavsiye ediyor.
Bir ACOG sözcüsü, 'Gebelikte Covid-19 aşılarının kullanımına özgü sınırlı güvenlik verileri mevcut olmakla birlikte, bugüne kadar aşıların kontrendike olması gerektiğini gösteren hiçbir veri yoktur ve çalışmalarda hiçbir güvenlik sinyali oluşturulmamıştır.
Ek olarak, gelişen klinik veriler, Covid-19 aşısı olmayı seçen binlerce hamile kadın arasında hiçbir güvenlik sinyali göstermemeye devam ediyor. Bir Covid-19 aşısının diğerine tercih edilmediğini de eklediler.
Geçen aydan itibaren Birleşik Krallık'taki resmi kılavuz, emziren veya hamile kalmaya çalışan kişilerin mevcut aşılardan herhangi birine sahip olabileceği, hamilelere ise Pfizer veya Moderna aşılarının önerilmesi gerektiği yönündedir.
Bu, Birleşik Krallık onaylı diğer aşının (AstraZeneca) güvenli olmadığı anlamına gelmez, ancak daha az veri mevcuttur. Üreme immünologu Viki Male, ABD'de 120.000 hamileyi Pfizer ve Moderna ile herhangi bir sorunla karşılaşmadan aşıladıklarını söylüyor, bu da bize bu aşıların hamilelikte güvenli olduğuna dair güven veriyor.
Hamile olan ve farklı bir aşı ile aşılanan herkesin aynı aşının ikinci dozunu alması gerektiğini de ekliyor. New York OB/GYN Dr Daniel Roshan'ın açıkladığı gibi, hamilelik sırasında aşılama bebeklere de yarar sağlar. Bazı hastalar doğumdan sonra aşı olmayı tercih ediyor, diyor. Ancak hamilelik sırasında almanın avantajı, antikor geliştirmeniz ve bu antikorların bebeğin dolaşımına geçmesidir, dolayısıyla doğduklarında onlar da Covid-19'a karşı korunurlar.
Hamilelik sırasında Covid-19'a yakalanırsanız, ciddi şekilde hastalanma ve hastanede tedavi görme olasılığınızın ve erken doğum riskinin daha yüksek olduğunu unutmayın.
Dr Roshan, genel olarak, hastalığa yakalanmaktansa aşı olmak daha iyidir, çünkü en azından aşı sayesinde, aşıdan kimsenin ölmediğini ve kimsenin yoğun bakım ünitesine girmediğini biliyoruz, diyor Dr Roshan.
Covid aşıları ve doğurganlık - bir bağlantı var mı?
Dr O'Brien'a göre, Covid aşıları ile doğurganlık arasında bir bağlantı olduğu iddialarını destekleyecek kesinlikle sıfır kanıt var.
Ayrı olarak, bunun gerçekleşebileceği herhangi bir teorik yol ve makul bir biyolojik mekanizma yok, diye ekliyor.
Yeadon'ın orijinal makalesi aslında aşılamanın kadın sterilizasyonuna neden olduğunu belirtmedi. Spike protein adı verilen aşının bir elementinin, plasentadaki hücrelerde bulunan sinsitin-1 adı verilen bir proteine benzer olduğunu öne sürdü.
Onun görüşüne göre, virüse karşı bir bağışıklık tepkisi üreten aşı, 'kadın vücudunu sinsitin-1'e saldırmak için eğitmek, bu da belirsiz bir süre kadınlarda kısırlığa yol açabilecek' gibi istenmeyen bir sonuca sahip olacaktır.
Ancak, yukarıda belirtilenler de dahil olmak üzere yetkili kaynaklara göre, bağışıklık tepkisindeki bir aksaklık son derece mantıksız. Male, bağışıklık sistemlerimizin aşılamadan sonra plasentaya saldırabileceği fikrinin pek çok nedenden dolayı pek olası olmadığını söylüyor.
İki protein, bunun olmasını bekleyeceğimiz kadar benzer değil. Spike'a karşı antikorlar plasenta için sorunlara neden olsaydı, Covid-19 ile enfekte olan hamilelerde düşükler görmeyi beklerdik ve bunu görmüyoruz.
Gördüğümüz şey, aşılandıktan sonra başarılı bir şekilde gebe kalan insanlar. Amerika Birleşik Devletleri'nde, yaklaşık 5.000 kişi aşılamayı takiben Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) hamilelik bildirmiştir. Bu, yalnızca hamileliklerini CDC'ye bildirebileceklerini veya bildirmeleri gerektiğini bilen kişiler için geçerlidir, bu nedenle gerçekte, hamilelik sayısının çok daha fazla olması muhtemeldir.
Hamileler herhangi bir aşı çalışmasına dahil edilmemesine rağmen, bazı deney katılımcıları kazara hamile kaldı. Ve bunu ister aktif aşı ister plasebo alsınlar aynı oranlarda yaptılar.
Yine, aşı olmanın hastaların hamile kalma olasılıkları üzerinde herhangi bir fark yaratmadığını gösteren IVF çalışmaları yapılmıştır. Male, tüm bunlar aşının doğurganlığı olumsuz etkilemediğine dair gerçekten çok güçlü kanıtlar sağlıyor, diye ekliyor.
nadiya hussain tavuk köri
Covid aşısı adet döngüsünü etkiler mi?
Bunun cevabı daha karmaşıktır.
Covid aşılarını yaptırdıktan sonra, daha yoğun kanama, daha uzun kanama veya adetlerinin erken veya geç gelmesi gibi dönemlerinde değişiklikler yaşayan insanlara dair çok sayıda anekdot kanıtı var.
İLE antropoloji profesörü Dr Kate Clancy tarafından tweet Şubat ayında, kendisi gibi diğerlerinin, aşılamadan sonra adetlerindeki değişiklikleri fark edip etmediklerini sorduğunda, o ve eski bir meslektaşının yarattığı çok fazla yanıt vardı. anket aracı veri toplamak için.
500 katılımcı bekliyorlardı. Yedi hafta içinde 100.000 aldılar. Olası bir bağlantıya yönelik diğer çalışmalar da devam etmektedir. İlk klinik çalışmalarda incelenmediği için, kişilerin adetlerindeki değişikliklerin Covid aşısının doğrudan bir yan etkisi olup olmadığını henüz kesin olarak söyleyemeyiz. Ancak pek çok insanın adet değişiklikleri yaşadığını söylemesi - ve bunların herhangi birinin bir gündemi olduğundan şüphelenmek için hiçbir neden yok - düşünce için duraklama veriyor, diyor Male.
Bunu düzgün bir şekilde inceledikten sonra, aşıdan sonra biraz garip bir dönem geçirmenin, insanları uyardığımız kısa vadeli bir yan etki olacağını düşünüyorum, tıpkı insanlara daha sonra yorgun veya ateşli hissedebileceklerini söylediğimiz gibi, diyor.
Covid-19 aşısının bazı insanlarda böyle bir tepkiye neden olması şaşırtıcı olmaz - bir model için diğer aşı türlerine bakabiliriz.
Örneğin, insan papilloma virüsü (HPV) aşısının, kısa vadede ve daha da önemlisi, doğurganlığı etkilemeden, potansiyel olarak biraz daha ağır veya düzensiz dönemleri tetikleyebileceği gösterilmiştir.
Grip aşısından sonra hormonal değişiklikleri inceleyen araştırmacılar, menstrüasyonla ilgili bir hormon olan progesteronda küçük bir azalma buldular. Adetler üzerindeki etkiyi özel olarak incelememiş olsalar da, daha düşük hormon seviyeleri, dönemlerdeki bazı geçici değişikliklerle uyumlu olacaktır.
Aşı menopozdan sonra adetleri geri getirebilir mi?
Sadece şu anda adet döngüsüne sahip olanlar değil, aynı zamanda menopoz sonrası insanlar, olağandışı kanama bildiriyor.
Danışman jinekolog ve İngiliz Menopoz Derneği tarafından akredite edilmiş uzman Dr Anne Henderson, hem menopoz öncesi hem de menopoz sonrası kadınlarda düzensiz kanama olduğuna dair bazı anekdotsal kanıtlar olduğunu söylüyor. Mekanizma biraz farklıdır, çünkü bir grup kadın hala yumurtlama ve adet görme halindedir, diğeri ise değildir.
Bu, bilim insanlarına aşıların rahim kanamasını nasıl etkileyebileceği konusunda önemli ipuçları verebilir. Ayrıca, Dr Clancy'nin ve diğer çalışmaların şu anda yaptığı gibi, denemeler ve araştırmalar sırasında bu semptomları uygun şekilde araştırmak için iyi bir nedendir.
Bu belirtiler bugüne kadar aşı bilgi broşürlerinde yer almadığından, bazılarının paniğe kapılmasına neden oluyor.
Dr Henderson, insanları harekete geçirebileceğinden korkuyor hormon değişim terapisi (HRT) ilaçlarını almayı bırakmak için. Bu da ani kanamaya neden olabilir, bu da endişeyi artırır ve bir kısır döngü haline gelir, diyor. Aşılama sonrası kanama, ilk dört hafta içinde bir defaya mahsus bir olaysa, menopoz sonrası hastalarıma bunun önemli bir şey olmadığına dair güvence veririm.
Ancak Male, daha fazla netliğe sahip olana kadar, aşılarından sonra menopoz sonrası kanama yaşayan herkesin doktorunu görmesi gerektiğini söylüyor.
Karar?
Covid-19 aşılarından herhangi birinin doğurganlığı etkilediğine dair bir kanıt yoktur. Olmadıklarına dair iyi kanıtlar var.
Benzer şekilde, şu ana kadar aşılar hakkında bildiğimiz her şey - ve dünya çapında 1,5 milyardan fazla doz verildi - hamileyseniz veya emziriyorsanız bize aşıların güvenli olduğunu söylüyor.
Aşılama ile olağandışı rahim kanaması arasındaki bağlantıya gelince, daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Ortaya çıkan kanıtlar, onlarca yıllık diğer aşılardan elde edilen verilerle birlikte, insanların normal adet döngüsündeki herhangi bir değişikliğin kısa vadeli olduğunu ve endişelenecek bir şey olmadığını gösteriyor.