Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü'ne göre, Birleşik Krallık'ta yaklaşık bir milyon kadın, sıcak basması, duygudurum dalgalanmaları ve gece terlemeleri gibi menopoz semptomlarını kontrol etmek için HRT tedavisi kullanıyor.
İngiltere'de her yıl yaklaşık 2,5 milyon HRT reçetesi yamalar, haplar veya jeller şeklinde verilmektedir.
Ancak şu anda Birleşik Krallık'ta ulusal bir HRT sıkıntısı var - yani birçok menopozal kadın, menopoz semptomlarını hafifletmek için normal tedavi görmeden bırakıldı.
DAHA FAZLA: Ulusal hormon replasman tedavisi sıkıntısı 'inanılmaz', diyor uzman
Aslında, kıtlık o kadar da kötüleşmedi ki, önde gelen doktorlar tıbbi krizle ilgili soruşturma çağrısında bulundular.
HRT eksikliğinin menopozdaki kadınlar üzerindeki muazzam etkisine dikkat çektiler - bu olmadan kadınların istenmeyen gebelik riski ve depresyon ve anksiyete gibi ciddi zihinsel sağlık sorunları ile karşı karşıya kaldıklarını söylediler.
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists başkanı Dr Edward Morris, 'HRT yama pazarının %70'ini sağlayan ürün yelpazesi İngiltere'ye yeniden sunulacağından, HRT tedarik durumunun Şubat 2020'den itibaren iyileşmeye başlaması gerektiğini anlıyoruz' dedi. Pazar.
'Ancak bazı HRT ilaçları ve doğum kontrol hapları mevcut değil, bazıları bu yılın sonuna kadar, bazıları ise piyasaya ne zaman geri döneceklerine dair bir zaman çizelgesi yok,
Neden HRT sıkıntısı var?
Kadınların tedarik ve üretim sorunları (iddiaya göre Çin'de) nedeniyle sıkıntı çektiği ve çoğu eczanede en sık reçete edilen HRT markalarının stoğunun kalmadığı bildiriliyor. Doktorlar, HRT ilaç markalarının yarısından fazlasının stokta kalmadığı konusunda uyardı.
Hangi HRT türleri etkilenir?
Bu eksiklikten etkilenen HRT türleri çoğunlukla östrojen ve progestojen içeren kombinasyon preparatlarının tablet formlarıdır. Bazı hormon kombinasyon yamaları da etkilenmiştir.
DAHA: HRT: hormon replasman tedavisinin yan etkileri, yararları ve riskleri hakkında temel bilgiler
HRT kıtlığına yanıt olarak, ingiliz Menopoz Derneği, Birleşik Krallık'ta HRT ürünlerinin ve markalarının mevcut durumu hakkında bir güncelleme yayınladı.
Normalde aldığınız HRT markasını alamamanıza rağmen, eczacınız veya pratisyen hekiminiz genellikle uygun bir alternatif bulabileceğinden, her zamanki reçetenizi alamıyorsanız, doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
HRT alternatifleri nelerdir?
Bu SabahDoğum Uzmanı ve JinekologDr Larisa Cordasaid, 'HRT sıkıntısı birçok kadın için can sıkıcı olsa da, mevcut olabilecek HRT alternatiflerine dikkat çekmeye yardımcı oluyor. HRT'nin menopoz sırasında dalgalanan hormonların semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini bildiğimiz halde, HRT'nin sizin için doğru veya uygun bir seçenek olup olmadığını göz önünde bulundurmanız gereken birçok HRT alternatifi vardır.
'HRT alternatiflerini düşünen herkese, ilk etapta kendi pratisyenlerine gitmelerini ve gerektiğinde her zaman bir uzmana başvurabileceklerini, bireysel durumunuzu ve ihtiyaçlarınızı tartışmalarını tavsiye ederim.'
HRT alternatiflerini düşünüyorsanız, Jinekolog ve BMS onaylı menopoz uzmanı Bayan Anne Henderson, 'walameti kökten değiştirmemeli ve HRT'yi aniden durdurmamalıdır, çünkü bu, orijinal menopoz problemlerinden daha kötü olabilen rebound semptomlarına yol açabilir'.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Menopoz sırasında vücudunuz değişiyor ve hormonlar dalgalanıyor, bu nedenle sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemek ve düzenli egzersiz yapmak için çok önemli bir zaman. '
Sağlıklı diyet
Menopoz öncesi dönemden geçerken, belirli yiyecekleri yemenin sıcak basması, kötü uyku ve kilo alma gibi bazı semptomları tetikleyebileceğini fark edebilirsiniz.
Uzman Menopoz Hemşiresi Kathy Abernethy, 'Bol su için ve dengeli bir diyete odaklanın - bol sebze, iyi protein ve sağlıklı yağlar, gün boyunca ihtiyacınız olan enerjiye sahip olmanıza yardımcı olacaktır. Kafein, baharatlı yiyecekler, alkol ve çok miktarda şeker ve tuz gibi sıcak basması ve uykusuzluk gibi semptomları tetikleyebilecek yiyecek ve içeceklerden kaçının veya azaltın.'
DAHA FAZLA: Bir ayda taş nasıl kaybedilir: uygulaması kolay, etkili bir diyet planı
Egzersiz yapmak
Kadınlar için, sağlık ve insan hizmetleri bölümü haftada en az 150 dakika aerobik aktivite önerir - buna yüzme, bisiklete binme veya koşu olabilir. Menopoz sırasında egzersiz yapmak, kaygıyı gidermek, depresyonu azaltmak, kilo alımını önlemek ve kas gücü oluşturmak gibi bir dizi sağlık yararına sahiptir.
Kathy Abernethy ayrıca, 'Gevşemeyi deneyin ve meditasyon yoga, okuma gibi teknikler veya yürüyüşe çıkmak veya tırnaklarınızı boyamak gibi basit zevkler. Hayatınızdaki bu önemli dönüm noktasında kendinizi ifade etmenin yollarını keşfedin - bu ister yeni bir hobi olsun, ister eski bir hobiyi yeniden alevlendirmek olsun.'
Bitkisel ilaçlar
Menopoz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için HRT alternatifleri olarak bitkisel veya doğal ilaçlar sıklıkla kullanılmıştır. Yine de, ne yazık ki, çoğu durumda arkalarındaki kanıtlar zayıftır. Menopoz semptomlarını azaltmak için kullanılan en yaygın doğal takviyeler arasında fitoöstrojenler, karayılan otu, çuha çiçeği yağı ve ginseng bulunur.
DAHA FAZLA: Gerilim tipi baş ağrılarının 8 nedeni ve nasıl yenileceği
Dr Larisa Corda, 'Bazı bitkisel ilaçlar menopozun daha hafif semptomlarına yardımcı olmak için yeterli olabilir, ancak yan etkileri olabilir ve kullandığınız diğer ilaçlarla da etkileşime girebilir, bu nedenle kan aldıysanız doktorunuzla görüşmeniz gerçekten önemlidir. bunları kullanmaya yönelik.'
Bayan AnneHenderson, 'Çoğu kadın bitkisel tedavileri sadece 'reçetesiz' ürünler satın alma eğiliminde oldukları için etkisiz bulabilir. Son derece güçlü ve çok etkili olabilen organik dondurularak kurutulmuş bitkisel tentürler reçete edecek, tamamen akredite bir Ulusal Tıbbi Bitki Uzmanı Enstitüsü'nden (NIMH) tavsiye almanızı tavsiye ederim.'
tibolon
Tibolone, kadın seks hormonları, östrojen ve progesteronun aktivitesini benzer şekilde taklit eden bir HRT alternatifidir. Genellikle bir kadının son doğal döneminden 12 ay sonra reçete edilir. Tibolone'un bazı kadınlarda sıcak basması, uykusuzluk, baş ağrısı, düşük libido ve vajinal kuruluk ile mücadelede HRT alternatifi olarak etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Yine de, Bayan Anne Henderson tavsiyede bulunuyor, 'Tibolone'u asla reçete etmem ve bunun modern HRT uygulamasında yeri olduğunu göremiyorum. Tamamen sentetiktir ve sentetikler yerine doğal vücutla özdeş hormonlara odaklanan mevcut altın standart reçeteleme gereksinimlerini karşılamaz.'
'Tibolon, diğer birçok alternatife göre daha yüksek düzensiz ve plansız kanama, endometriyal anormallikler ve meme kanseri riski ile ilişkilidir.'
Benzer şekilde, GP ve menopoz uzmanı Dr Louise R Newson, 'Tibolone'u reçete etme eğilimindeyim, ancak birkaç doktor bunu kullanıyor. Bazı kadınlar tek bir tablet olduğu için sever, ancak küçük bir pıhtılaşma riski vardır.'
Olası yan etkiler
- Potansiyel artan meme kanseri ve yumurtalık kanseri riski
- İlk 3-6 ay boyunca düzensiz kanama veya lekelenme
- Baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, karın ağrısı, vajinal akıntı, şişmiş ayaklar
Menopoz mıknatısları
Menopoz mıknatısları doğal bir HRT alternatifidir ve menopoz semptomlarını, özellikle de sıcak basmasını tedavi etmenin hormonsuz bir yolu olarak faturalandırılır. Otonom sinir sistemi içindeki aktiviteyi dengeleyerek çalışırlar.
DAHA: Menopoz Mıknatısları: Aslında bunlar nedir ve menopoz semptomlarını hafifletmeye gerçekten yardımcı olurlar mı?
Menopoz mıknatısı iç çamaşırınızın ön kısmına yerleştirilmiştir ve perimenopozal ve postmenopozal kadınlarda sıcak basması, su tutulması ve şişkinlik gibi menopoz semptomlarını ortadan kaldırdığı söylenir. Yine de, bu iddialar tıbbi olarak kanıtlanmamıştır.
Olası yan etkiler
- Bazı mıknatıslar kalp pillerini ve insülin pompalarını etkileyebilir
- Mıknatıs altında ciltte görünen küçük kırmızı işaret
- Küçük çocukları ve evcil hayvanları etkileyebilir
klonidin
Klonidin, bazı kadınlarda menopozal sıcak basması tedavisi için sıklıkla HRT alternatifi olarak kabul edilen hormonal olmayan bir tedavidir. Klonidin hem tablet formunda hem de yamalar halinde kullanılabilir.
Dr Louise R Newson, 'Klonidin gerçekten eski moda bir ilaçtır. Menopoza giren kadınlarda gerçekten işe yaradığına dair çok fazla kanıt yok.'
Dr Larisa Corda, 'Klonidin, sıcak basması ve gece terlemelerini azaltmada etkili olabilecek bir tansiyon ilacıdır. Bununla birlikte, genellikle menopoz semptomlarının çoğu üzerinde sadece küçük bir etkiye sahiptir. Faydaları fark etmek bir aya kadar sürebilir.'
Olası yan etkiler
- Sinirlilik, ajitasyon, titreme ve migren
- Kabızlık, ağız kuruluğu ve uyku sorunu
- Daha ciddi durumlarda: anormal kalp hızı, yavaş nefes alma veya nefes almada zorluk
Biyo-özdeş veya 'doğal' hormonlar
Biyo-özdeş hormonlar veya doğal hormonlar, bitki östrojenleri gibi doğal kaynaklardan insan yapımıdır ve insan hormonlarıyla aynı veya çok benzerdir. Bioidentical Hormon Replasman Tedavisi (BHRT), haplar, yamalar, jeller ve enjeksiyonlar dahil olmak üzere farklı şekillerde gelir.
Bazı uygulayıcılar BHRT'nin daha güvenli bir HRT alternatifi olduğunu iddia etse de Dr Larisa Corda, 'Biyodenetik hormonlar nispeten yenidir ve bitki kaynaklı kimyasallardan yapılmıştır. Ancak, henüz düzenlemeye tabi değiller ve HRT ile aynı şekilde onaylanabilmeleri için etkinliklerini ve güvenlik profillerini test etmek için daha fazla klinik araştırmaya ihtiyacımız var.'
600 kalori neye benziyor
Benzer şekilde, Dr Louise R Newson, 'Onlar ne düzenlenmiş ne de lisanslı ve dünya çapındaki menopoz toplumlarının hiçbiri onları tavsiye etmiyor. Geleneksel HRT'den daha iyi veya daha güvenli olduklarına dair bir kanıt yoktur. Sadece özel sektörde bulunurlar ve çok pahalıdırlar.'
Olası yan etkiler
- Kan pıhtılaşması, felç ve safra kesesi hastalığı riskini artırın.
- Kalp hastalığı ve meme kanseri riskini artırın
- Kilo alımı, yorgunluk, akne, baş ağrısı, lekelenme, ruh hali değişimleri
Menopozu geciktirmek için cerrahi prosedür
Dr Larisa Corda, 'En son gelişmelerden biri, kadınlardan yumurtalıkların cerrahi olarak çıkarılması potansiyelidir. Yumurtalıklar dondurulabilir, böylece o noktada yakalanırlar ve birkaç yıl sonra üreme sistemine geri implante edilebilirler.
Bunun faydaları, menopozun başlangıcının 20 yıla kadar ertelenebilmesi ve kadının HRT almak yerine kendi hormonlarını üretmesidir.
Büyüleyici bir alan ve şu anda sadece tıbbi veya cerrahi nedenlerle erken menopoza girecek hastalarda kullanılıyor. Ancak asıl soru, bu riskleri taşımayan, ancak menopozu kendi kişisel sebeplerinden dolayı ertelemek isteyen sağlıklı kadınlara önerilip önerilmeyeceğidir.'